Ерте жұтқыншақ ісіктерінің эндоскопиялық диссекциясы дәстүрлі хирургиялық процедуралар тудыруы мүмкін әртүрлі салдарды азайтып қана қоймайды, сонымен қатар операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңін тиімді қысқартады.Жақында Чжэньцзян қаласының бірінші халықтық ауруханасының гастроэнтерология бөлімі 70 жастағы Чжоу мырзаны (лақап аты) төменгі жұтқыншағында ісікпен емдеп, алғаш рет эндоскопиялық субмукозды диссекцияны (ШҚБ) жаңашылдықпен жасады.Бұл операцияның сәтті жүзеге асырылуы ЭТЖ емдеу аясын одан әрі кеңейтті.
Ағымдағы жылдың наурыз айының басында Чжоу мырза қаланың бірінші ауруханасында гастроскопиялық тексеру кезінде жұтқыншақтың жоғары дәрежелі интраэпителиальді ісіктерін анықтады, бұл ісік алды зақымдануға жататын ауру. Бұл диагнозды көргенде Чжоу мырза араласып кеткен. Ол гастроскопия арқылы екі жыл ішінде екінші рет қатерлі ісікке байланысты ауруды анықтады. асқазанның шырышты қабығының зақымдануы, және өңеш шырышты қабатының атипті гиперплазиясы. Уақытында ЖҚЖ емдеуге байланысты зақымданулардың одан әрі нашарлауы кешіктірілді.
Бұл қайта тексеруде табылған гипофарингальды ақаулардың жиілігі клиникалық тұрғыдан жоғары емес. Дәстүрлі емдеу әдісіне сәйкес хирургия негізгі әдіс болып табылады, бірақ бұл операция әдісі пациенттердің жұтыну, дауыс шығару және дәм функцияларына үлкен әсер етеді. Осыны ескере отырып. Егде жастағы адамдар шырышты қабықтың ісіктері және лимфа түйіндерінің метастаздары жоқ сияқты ESD көрсеткіштеріне жауап береді, пациенттің көзқарасы бойынша, Яо Джун шырышты қабықтың минималды инвазивті ESD емдеуін қолдануға бола ма деп ойлады.
ESD дегеніміз не?
ESD арқылы орындалатын ісік резекциясы операциясыгастроскопия or колоноскопияАрнайы хирургиялық құралдармен. Бұрын ол негізінен асқазанның, ішектің, өңештің және басқа аймақтардың шырышты қабаты мен шырышты қабатындағы ісіктерді, сондай-ақ осы аймақтардағы үлкенірек жалпақ полиптерді жою үшін қолданылған. Хирургиялық құралдардың арқасындахирургиялық араласу үшін адам денесінің табиғи люменіне кіріңізоперациялар,науқастар әдетте операциядан кейін тез қалпына келеді.
ESD хирургиялық қадамдары:
Дегенмен,операциялық кеңістік фарингальды хирургия үшін салыстырмалы түрде аз, жоғарғы жағы кең және төменгі жағы тар, шұңқыр пішініне ұқсайды. Оның айналасында крикоидты шеміршек сияқты маңызды тіндер де бар. Операциялар миллиметрге дейінгі дәлдікпен орындалғаннан кейін,бұл көмейдің ісінуі сияқты әртүрлі ауыр асқынуларды тудырады.Сонымен қатар, ішкі және халықаралық деңгейде төменгі жұтқыншақтың ESD туралы әдебиеттер көп емес, бұл Яо Цзюнь анықтамасы үшін қол жетімді табысты хирургиялық тәжірибе де айтарлықтай шектеулі екенін білдіреді. Дегенмен, соңғы жылдары қаладағы бірінші аурухананың гастроэнтерология бөлімі Жыл сайынғы 700-800 жағдайды құрайтын ESD хирургиясының көлемі бар хирургиялық тәжірибенің айтарлықтай көлемін жинады, бұл Яо Джунға айтарлықтай хирургиялық тәжірибе жинақтауға мүмкіндік берді. Оториноларингология, бас және мойын хирургиясы және жалпы хирургия сияқты көптеген пәндермен кеңескеннен кейін ол ESD-ны жаңа салаларда қолдануға сенімді болды.Операциядан кейін бір күннен кейін Чжоу мырза дауыстың қарлығуы сияқты асқынусыз тамақ іше алды. Қазір ол сауығып, ауруханадан шығарылды.
(Қытай Цзянсу Нет тілшісі Ян Линг, Тан Юэчжи, Чжу Ян)
Жіберу уақыты: 08 мамыр 2024 ж